Ob es zu einer akuten Verschlechterung der COPD kommt, hängt unter anderem von der Symptomlast ab. Auch Veränderungen der Hustenfrequenz können prädiktiv sein – und künftig von Künstlicher Intelligenz erkannt werden.
Untersuchungen dazu, welche Risikofaktoren und klinischen Konstellationen eine COPD-Exazerbation triggern, gibt es wie Sand am Meer. Die Liste, die so oder ähnlich von allen relevanten COPD-Leitlinien wiedergegeben wird, enthält ganz vorne das Rauchen, auch passiv, sowie Luftverschmutzung, daneben schwere Einschränkungen der Lungenfunktion, begleitende Bronchiektasen, bakterielle und virale Infektionen sowie Exazerbationen in der Anamnese und Komorbiditäten aller Art .
Präventiv handeln – aber wie?Indirekt lassen sich aus diesen und ähnlichen Daten potenziell exazerbationspräventive Maßnahmen ableiten, die vielfach auch Bestandteil von Leitlinien wie der deutschen NVL oder der internationalen GOLD-Leitlinie sind. Schwere Symptomatik korreliert mit viralen und bakteriellen Infektionen, und entsprechend können Impfungen gegen Atemwegsinfektionen das Exazerbationsrisiko reduzieren.
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